福祉用具貸与計画書とは何か

福祉用具を借りるとき、契約書とは別に貸与計画書という書類に署名を求められます。事務手続きのようで実は中身が大切で、ここに書かれた目標が、あとで用具を替えるかどうかの判断材料になります。

作ることが義務づけられている書類

福祉用具貸与計画書は、事業所が作って利用者の同意を得ることが決められている書類です。同意なしに用具を届けることはできません。作ったあとはケアマネジャーにも渡されます。

同じ書式が全国で使われているわけではありませんが、書く項目は決まっています。利用者の希望、体の状態、用具を使って目指すこと、選んだ品目とその理由、留意事項です。

目標の欄がいちばん大切

「介護ベッドを使う」は目標ではありません。目標の欄に書かれるべきなのは、その用具を使って何ができるようになるのかです。「ベッドの背上げと手すりを使って、朝ひとりで起き上がれるようになる」のような書き方になっているかを見てください。

この目標があるから、半年後に「達成できたか」を確かめられます。 達成できていれば用具を減らす相談ができますし、できていなければ別の用具を試す理由になります。目標が「安全に生活する」のような漠然とした一文で埋まっていると、あとで何も判断できません。

書かれた内容に納得できなければ、その場で直してもらってかまいません。署名は同意した証なので、疑問を残したまま書く必要はありません。

ケアプランとの関係

ケアマネジャーが作るケアプランのほうが上位にあり、貸与計画書はその一部を具体化したものです。ケアプランに福祉用具貸与が位置づけられていなければ、そもそも保険は使えません。

順序としては、ケアプランで「福祉用具貸与を使う」と決まり、それを受けて事業所が貸与計画書を作ります。両方の目標がちぐはぐになっていないかは、ケアマネジャーが確かめることになっています。

写しは手元に置いておく

同意した計画書は控えをもらえます。捨てずに、契約書や介護保険負担割合証と一緒にまとめて置いておいてください。用具を替えるときや、事業所を替えるときに、前の経緯がわかる資料になります。

入院したときにも役に立ちます。病院の相談員に見せれば、家でどんな用具を使っているかがすぐ伝わり、退院に向けた準備が早く進みます。

説明を受けて、同意して、写しをもらう

計画書は、つくって終わりではありません。内容の説明を受け、同意したうえで、写しを渡されることになっています。

渡されないときは求めてください。求めてよい書類です。 家族が離れて暮らしているなら、写しを共有しておくと話が早くなります。

その場で読み切れなければ、あとで読むと言って構いません。 署名を急がせる場面では、いったん止めてください。

目標が達成されたらどうなるか

目標は、達成されたら次に進むためのものです。「歩けるようになる」なら、歩けたときに用具を減らす判断が要ります。

減らす話が出るのは、後退ではありません。体が良くなったという結果です。 ここを喜べる関係だと、用具の見直しが進みます。

逆に、目標が「現状維持」ばかりの計画書は、見直しのきっかけを持ちません。 何を目指しているのかを、一度聞いてみてください。

内容を変えるときは作り直す

用具を替えたとき、増やしたとき、目標が変わったとき。計画書も作り直されます。

古い計画書のまま用具だけが増えている状態は、何のために借りているかが誰にも分からなくなっているということです。

ケアプランとの整合も要ります。 ケアプランに載っていない用具は、介護保険では借りられません。両方が動いているかを確かめてください。

見せてもらえないときは求めてよい

計画書の作成は、事業所に義務づけられています。つくっていない、という状態はあってはなりません。

求めても出てこないときは、ケアマネジャーに伝えてください。それでも動かないときは、市区町村の介護保険の担当課が相談先になります。

事業所を替えるという選択もあります。 書類を出さない事業所は、ほかのところでも同じ姿勢であることが多いものです。